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  Todo acerca de la pérdida auditiva

La pérdida auditiva es la inhabilidad para percibir o interpretar los sonidos.

Las pérdidas auditivas pueden ser desde una dificultad para oír sonidos suaves o entender el habla, hasta una sordera completa. La pérdida auditiva no es como  escuchar los sonidos con el volumen muy bajo. Pero existen generalmente ciertos sonidos o tonos que son más difíciles de oír que otros. 

Todos experimentamos cierto grado de pérdida auditiva, ya que es un proceso natural de la edad. Entre los 30 y 40 años, las células ciliadas del oído interno comienzan a morir.  El proceso es muy diferente para cada persona, pero aproximadamente una de cada 10 personas tienen una pérdida auditiva de cierto punto que requiere el uso de un audífono. Esta sección contiene información valiosa sobre cómo oímos, las causas y efectos de la pérdida auditiva y cómo puede tratarse la pérdida auditiva.

Causas de la pérdida auditiva

Existen tres tipos principales de pérdida auditiva: conductiva, sensoneural y mixta. Cada tipo de pérdida afecta una parte diferente del oído y tiene una variedad de causas. Puede ser resultado de la edad, o excesiva acumulación de cera, infecciones de oído, exposición a sonidos fuertes, ciertos medicamentos y drogas, o daños en las estructuras del oído interno. Los profesionales generalmente describen las pérdidas auditivas según distintos grados. 

Si ud. sospecha que tiene una pérdida auditiva, hable con un profesional. Ud puede leer más acerca de los síntomas o autoevaluarse su audición.

Pérdida auditiva conductiva

Ocurre cuando las ondas sonoras están bloqueadas en el oído externo o medio y no pueden llegar hasta el oído interno, donde la audición es todavía normal. La gente afectada por una pérdida auditiva conductiva generalmente experimentan una disminución total del volumen de los sonidos y encuentran dificultad para oír sonidos débiles. La mayoría de las pérdidas conductivas son no permanentes y pueden tratarse con medicación o cirugía. Sin embargo, si no son tratadas, pueden resultar en una pérdida auditiva permanente. 

Causas

Otitis Media
  • También llamada infección de oído medio
  • Es la causa más común de pérdidas auditivas conductivas en niños. 
  • El oído medio comienza a inflamarse y a llenarse de fluido no permitiendo que la caja del tímpano vibre adecuadamente.
  • Esta inflamación puede ser el resultados de un virus o una infección respiratoria. 
  • Los síntomas incluyen drenaje, enrojecimiento, dolor de oído, irritación, pérdida auditiva, fiebre y supuración de oído.
  • La mayoría de los casos se curan con antibióticos. En algunos casos es necesario colocar tubos de ventilación.

 

Otosclerosis
  • Otosclerosis es la causa más común de pérdida auditiva en adultos.
  • Causada por acumulación de calcio alrededor del estribo (huecesillo del oído medio), evitando que el mismo vibre y envíe la señal sonora hacia el oído interno.
  • Más del 90% de las personas con  otosclerosis pueden volver a tener audición normal luego de una cirugía

 

Otras causas  
  • Bloqueo temporario (ej. alergias, infecciones de oído externo, tapón de cerumen o fluido debido al frío)
  • Perforación timpánica
  • Fractura de huecesillo/s de oído medio.
 

Pérdida auditiva sensoneural

También conocidas como del nervio auditivo, constituye el 90% de los problemas auditivos en adultos. La pérdida auditiva sensoneural ocurre cuando las células ciliadas en la cóclea (oído interno) comienzan a dañarse y los sonidos no pueden alcanzar el cerebro (donde los sonidos son procesados). Una vez que las células ciliadas se dañan, no pueden ser reparadas, haciendo de la pérdida auditiva sensoneural, una hipoacusia permanente. Generalmente resulta en una reducción en la percepción de la sonoridad de los sonidos y puede causar también una distorsión de los sonidos. Los audífonos pueden ayudar en la mayoría de los casos.  

Causas

Edad La pérdida auditiva causada por el proceso natural de la edad se denomina Presbiacusia. Alrededor de los 60 a 65 años, cerca del 30% de la población sufren alguna pérdida auditiva lo suficientemente significativa como para afectar su habilidad para oír los sonidos de la vida diaria, tales como el habla. 

El primer tipo de  Presbiacusia es generalmente la reducción de la habilidad para oír sonidos de alta frecuencia, tales como s, t, k, p, t, dando como resultado una amortiguación de los sonidos del habla.  Esto significa que ud. puede oír a alguien hablando pero no puede entender si dijo "diez" o "pies"

 

Inducida por ruidos La exposición excesiva a los ruidos fuertes es una de las causas más comunes - también una de las más fáciles de prevenir - de pérdida auditiva. Cada vez que se expone a ruidos fuertes, causa algún grado de pérdida auditiva temporaria. Si la exposición continúa durante cierto número de años, sin protección adecuada, aparece gradualmente una pérdida auditiva permanente.

 

Otras causas  
  • Medicación tóxica:
    Aproximadamente 200 drogas han sido etiquetadas como ototóxicos. Esto significa que pueden potencialmente causar toxicidad a las estructuras del oído interno. Hable con su médico o con su farmacéutico antes de comenzar una nueva medicación.
  • Golpes en la cabeza
  • Algunas enfermedades como la rubéola durante el embarazo,  paperas, meningitis, enfermedad de Meniere, esclerosis múltiple
  • Algunas causas perinatales, tales como falta temporaria de oxígeno. 
  • Síndromes genéticos.

Pérdidas Auditivas Mixtas

En unos pocos casos, los problemas auditivos pueden combinar ambas tipos de pérdidas, conductivas o sensoneural. A este tipo de pérdidas se denomina Mixtas. Generalmente, la pérdida conductiva puede tratarse con medicación o cirugía. La parte sensoneural es permanente, pero puede tratarse con audífonos.
 

Grados de pérdida auditiva

Todos los tipos de pérdidas auditivas están definidos por grados: leve, moderada, severa o profunda. Las más comunes son las leves y moderadas. Las pérdidas conductivas son raramente severas o profundas.

Niveles de sonido y pérdida auditiva

Los niveles o intensidad del sonido son medidas en decibeles (dB). Los sonidos más fuertes de 80 dB están considerados potencialmente dañinos para su audición si ud. está expuesto a ellos por cierto período de tiempo. Las siguientes imágenes ayudan a entender a qué frecuencias se dan cada tipo de sonido y a qué intensidades. Cuando un sonido alcanza un nivel  muy intenso, puede dañar las células ciliadas del oído interno. Esto causa una pérdida de impulsos eléctricos. A menudo se ven afectado primero los sonidos agudos, tales como las consonantes  "t", "s", "sh" que se hace muy complicado escucharlos

Síntomas de pérdida auditiva

Si ud. sospecha que tiene una pérdida auditiva, tenga en cuenta estas preguntas:


¿Pide a menudo que le repitan las cosas?
¿Tiene amigos o familiares que le dicen que ud. no oye bien?
¿Eleva mucho el volumen de la radio o televisor?
¿Le resulta difícil entender lo que le hablan en presencia de ruido de fondo?
¿Es difícil para ud. seguir una conversación grupal?
¿Es complicado para ud. ubicar de qué dirección viene el sonido?
Si ud. contesta que sí a 3 o más de estas preguntas, ud. podría tener algún tipo de pérdida auditiva.
 

Hable con un profesional de la audición que lo puede ayudar a determinar qué debe hacer ud. También puede averiguar más de los signos de las pérdidas auditivas con nuestra autoevaluación. 

 

Efectos de la Pérdida Auditiva

La pérdida auditiva puede afectar el habla y el desarrollo del lenguaje en niños y jóvenes. Y lleva a tener dificultades de comunicación en adultos. Las pérdidas auditivas no tratadas pueden también resultar en dificultades sociales y emocionales.

Comunicación

La consecuencia más obvia de una pérdida auditiva es la dificultad en las comunicaciones i

  • Las conversaciones son más cortas
  • Se usa menos el teléfono
  • Problemas de comunicación con familiares, amigos y compañeros de trabajo.
  • Pedir a menudo que los demás repitan la conversación o simplemente "adivinar"

Social

Cuando la habilidad para escuchar se deteriora, mucha gente comienza a ausentarse de interacciones sociales.

  • Evitan grupos o gente estraña
  • Decrece la eficiencia en el trabajo
  • Permanece en silencio o se retira de las conversaciones

Emocional

Las pérdidas auditivas no tratadas hace que la gente experimente un amplio rango de emociones.

  • Enojo, frustración
  • Falta de concentración
  • Depresión
  • Vergüenza
  • Ansiedad
  • Incertidumbre
  • Incompetencia
  • Tensión en las relaciones interpersonales

Los efectos de las pérdidas auditivas no tratadas pueden ser solucionados. El uso de audífonos, combinado con una efectiva rehabilitación de la comunicación o un entrenamiento auditivo, pueden ayudar a la persona hipoacúsica a vivir plenamente, socialmente involucrada, viviendo en un mundo lleno de sonidos. 

 

Tratamiento de la pérdida Auditiva

Para la mayoría de las pérdidas auditivas permanentes, un audífono y otras tecnologías para la comunicación, puede brindar un beneficio sustancial.

Detectar una pérdida auditiva

Los síntomas de la pérdida auditiva varían y a menudo ocurren gradualmente, Por eso cuesta darse cuenta de que esto está sucediendo. Nuestro test de autoevaluación puede ayudarlo

 

Dónde buscar ayuda

Existen varios profesionales de la audición que pueden ayudarlo con su pérdida auditiva. Ellos pueden evaluarlo y determinar los pasos a seguir. 

Audiólogos Los audiólogos están entrenados para evaluar las pérdidas auditivas, desórdenes del oído, dar consejos sobre comunicación y hacer recomendaciones, así como prescribir y vender los audífonos y otros equipos de ayuda auditiva.

 

Especialistas en audífonos Estos especialistas están entrenados para llevar a cabo algunas pruebas de audición, así como para recomendar y vender audífonos y otros instrumentos de ayuda auditiva.

 

Otorrinolaringólogos (ORL) Los ORL son médicos especialistas en diagnóstico y tratamiento de problemas de oído, nariz y garganta. Un ORL determinará si su pérdida auditiva es tratable con cirugía o medicación. 

 

Médicos Su médico de familia puede derivarlo a un profesional de la audición quien está entrenado en evaluar las pérdidas auditivas y recomendar los audífonos.
 

Evaluación auditiva

Una evaluación auditiva puede determinar si ud. tiene una hipoacusia, así como también la naturaleza de la pérdida. Las pruebas no son invasivas ni dolorosas. 

Un profesional de la audición comenzará averiguando acerca de su historia clínica y auditiva

Luego se utiliza un otoscopio para realizar un examen visual de los oídos.

La tercera parte de la evaluación consiste en varias pruebas de audición en una cabina especialmente sonoamortiguada y con auriculares. Las pruebas pueden hacerse con tonos para saber cuáles puede ud. escuchar o hacer repetir palabras para determinar el nivel confortable de audición. 

Los resultados se plasman en un gráfico especial llamado audiograma. Un audiograma consta de un eje superior o inferior donde se muestran las frecuencias. Estas frecuencias están mostradas en hertz, los más bajos (graves) a la izquierda y los más altos (agudos) a la derecha. La intensidad se muestra en el lado izquierdo. La escala de decibeles se muestra desde –10 dB a 110 dB. Cuánto más bajo esté el gráfico en la escala, más intenso deberá ser la señal para hacerse audible.

Ejemplo de audiograma

Luego de completar la evaluación de la pérdida auditiva, el audiólogo podrá explicarle los resultados, incluyendo el tipo y grado de hipoacusia y cómo se podrá escuchar y entender el habla en cada oído. Las recomendaciones, tales como la necesidad de un audífono, podrán ser conversadas con el audiólogo.

 

 

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